市二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科：高難度置入小小支架，打通七旬患者“大腦生命線”

今年6月，年逾七旬的趙爺爺在家中突發(fā)反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)不清，并且右側(cè)肢體乏力，被家人緊急送往株洲市二醫(yī)院后，詳細(xì)檢查后診斷為左頂額葉急性腦梗死，經(jīng)過(guò)市二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張乃文主任團(tuán)隊(duì)的溶栓治療后，癥狀明顯緩解。但在后續(xù)完善頭頸部CTA的結(jié)果中顯示，趙爺爺?shù)淖髠?cè)頸動(dòng)脈竇部次全閉塞，并且伴有潰瘍斑塊的形成，若不及時(shí)處理，隨時(shí)可能再次發(fā)生嚴(yán)重卒中，失語(yǔ)，右側(cè)肢體完全癱瘓甚至威脅生命。

“我們當(dāng)時(shí)考慮到這一情況，建議趙叔叔的子女待其腦梗情況穩(wěn)定后，再行支架置入手術(shù)，這樣可以解決趙叔叔左側(cè)頸動(dòng)脈重度狹窄的問(wèn)題?！笔卸t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師蔡冬冬說(shuō)。因?yàn)橼w爺爺?shù)淖优ň釉趶V州，經(jīng)過(guò)他們的綜合考慮，決定將趙爺爺轉(zhuǎn)院至廣州某三甲醫(yī)院繼續(xù)治療。通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的評(píng)估后，認(rèn)為趙爺爺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，但打通趙爺爺閉塞的左側(cè)頸動(dòng)脈又勢(shì)在必行！幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，趙爺爺又回到了株洲市二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療。

時(shí)間就是生命，考慮到趙爺爺?shù)奶厥馇闆r，株洲市二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科立即組織專家開(kāi)展了病情分析討論，經(jīng)過(guò)仔細(xì)評(píng)估，在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院陳長(zhǎng)青教授的指導(dǎo)下，張乃文主任團(tuán)隊(duì)為趙爺爺量身定制了手術(shù)方案。次日，趙爺爺被送進(jìn)醫(yī)院導(dǎo)管室行局麻下“全腦血管造影+左側(cè)頸動(dòng)脈球囊擴(kuò)張+支架置入術(shù)”，陳長(zhǎng)青教授到場(chǎng)指導(dǎo)，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后趙爺爺顱內(nèi)動(dòng)脈全部顯影，精準(zhǔn)重建了左側(cè)頸動(dòng)脈，改善了供血。目前，趙爺爺已康復(fù)出院。

據(jù)了解，頸動(dòng)脈成形術(shù)主要是以血管內(nèi)介入技術(shù)為基礎(chǔ)，采用球囊或是支架擴(kuò)張頸動(dòng)脈的狹窄部位，從而達(dá)到重塑頸動(dòng)脈形態(tài)、改善頸動(dòng)脈血流的目的，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效率高、效果好等優(yōu)勢(shì)。此項(xiàng)技術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院神經(jīng)內(nèi)科微創(chuàng)介入治療技術(shù)水平邁上新臺(tái)階，為相關(guān)疾病患者的治療方式開(kāi)拓了又一途徑，使患者在家門口就能享受到先進(jìn)的診療服務(wù)。